Коллективный иммунитет против COVID-19 недостижим

Вакцинация населения пока не может справиться с мутациями коронавируса

Жизнь в условиях пандемии продолжается, но сколько так может длиться? Эпидемия испанского гриппа свирепствовала почти три года (с января 1918-го по декабрь 1920 года) и, как считается, унесла жизни 5% населения земли. Но тогда не было прививок. А как будет сейчас?

В статье, вышедшей в конце июля в журнале Lancet, ее авторы – три десятка ведущих европейских ученых-медиков размышляют о том, в каком направлении может развиваться пандемия COVID-19 в ближайшие месяцы и годы. Главный вопрос – закончится ли пандемия хотя бы в течение трех–пяти лет.

Это, по мнению европейских экспертов, будет зависеть от трех основных факторов: насколько быстро удастся провести вакцинацию как в отдельных странах (разного уровня достатка), так и в масштабах всей планеты; как именно вирус будет мутировать, то есть насколько опасными окажутся новые (еще не появившиеся) варианты и насколько строго все – как привитые, так и непривитые – будут выполнять рекомендации властей и соблюдать необходимые ограничительные меры.

На сегодняшний день положение выглядит не слишком оптимистично. Две дозы вакцины получил лишь каждый четвертый взрослый житель планеты. И дело не только в недоступности препаратов, но и в недоверии к ним.

Авторы статьи затрудняются уверенно сказать, будет ли COVID-19 представлять серьезную угрозу для здоровья в долгосрочной перспективе. С одной стороны, они признают, что полностью избавиться от вируса удастся вряд ли: даже если все ковидные больные до единого выздоровеют, инфекция продолжит гулять среди животных и может мутировать неожиданным образом. С другой – очень многое зависит от того, как быстро будет найдено эффективное лекарство, причем не только от самой болезни, но и для борьбы с затяжной формой инфекции, более известной как «долгий ковид».

Читайте также:  Разработчик «КовиВака» считает, что вопрос признания вакцины связан с политикой

Более подробно возможные сценарии развития пандемии изложены в американском журнале JAMA. Масштабная прививочная кампания (в США она набирает обороты довольно быстро) дает надежду на относительно скорое возвращение к нормальной жизни, пишут авторы статьи. Однако на пути к ней немало препятствий: крайне неравномерная доступность вакцин, упорное нежелание прививаться, появляющиеся новые варианты вируса и глобальные волны смертоносной инфекции.

Описанные в статье четыре возможных сценария представляют собой спектр потенциальных развязок, которыми может разрешиться эпидемия COVID-19.

Сценарий первый – полное искоренение (эрадикация), как это почти полвека назад удалось медикам с вирусом натуральной оспы. Повторить этот успех можно лишь при одном условии: иммунитет (как после прививки, так и после перенесенной болезни) должен быть крепким и продолжительным, чтобы он защищал от повторного заражения и одновременно предотвращал дальнейшую передачу инфекции. В случае с COVID-19 на это надежды мало, а если учитывать продолжающиеся мутации вируса, вариант полного избавления от него может оказаться слишком амбициозным даже в качестве мысленного эксперимента, не говоря уже о том, чтобы класть его в основу стратегии здравоохранения.

Более реалистичной задачей в краткосрочной перспективе авторы называют изгнание инфекции (элиминацию), то есть временное снижение числа заражений в конкретной стране до нуля за счет массовой вакцинации и строгой системы ограничительных мер – по сути, полного закрытия границ и изоляции от внешнего мира. Самый известный подобный пример на сегодняшний день – ситуация с вирусом кори. Благодаря массовой вакцинации в детском возрасте в наши дни вспышки этой болезни случаются редко, и их удается относительно быстро взять под контроль.

Читайте также:  Гинцбург заявил, что детская вакцина от COVID-19 может получить название «Спутник М»

Третий сценарий – жизнь с вирусом (cohabitation). Он исходит из того, что разработанные вакцины (скорее их будущие модификации) будут и дальше защищать лишь от тяжелого течения COVID-19 и летального исхода. В таких условиях там, где вакцинированных много, вирус перестанет представлять смертельную опасность и фактически COVID-19 превратится в сезонную простуду. Конечно, иногда заболевать будут и привитые – за счет снижения у них общего иммунитета, естественного падения со временем уровня антител или новых мутаций вируса. Однако большая часть населения в любой момент будет достаточно защищена, чтобы масштабных вспышек тяжело протекающей болезни можно было избежать.

И наконец, четвертый сценарий – масштабное разгорание. Этот вариант наиболее вероятен, если значительная часть населения планеты останется непривитой – будь то вследствие проблемы с доступностью вакцины, медицинских противопоказаний, низкого иммунного статуса или просто личного нежелания. В таком случае вирус продолжит стремительно распространяться, а следовательно, и мутировать.

Третий вариант эксперты считают наиболее вероятным в долгосрочной перспективе. Сейчас же, пока вакцинированных не так много, пандемия будет скорее всего развиваться по последнему сценарию.

«В масштабах планеты вакцинированных пока очень мало, – объясняет ведущий автор статьи в JAMA, профессор Брауновского университета Эли Адаши. – А это означает, что вирус может спокойно разгуливать по всему миру и мутировать сколько угодно».

В возможность полного искоренения инфекции не верит также профессор Норвичской медицинской школы Университета Восточной Англии Пол Хантер, не принимавший участия в исследовании. Он напоминает, что упомянутая в обеих работах натуральная оспа – это вирус, который оставляет после себя стойкий (его называют еще стерилизующий) иммунитет. А иммунная защита от нового коронавируса, судя по последним данным, падает примерно вдвое уже через шесть–девять месяцев.

Читайте также:  Суточный COVID-прирост в России стал максимальным со 2 января

Кроме того, зарегистрированные на данный момент вакцины с разной степенью эффективности предотвращают тяжелое течение COVID-19, но необязательно защищают от заражения: известно много случаев, когда заболевают полностью привитые люди. Болезнь у них протекает относительно легко или вовсе бессимптомно, но при этом они вполне могут разносить вирус, заражая окружающих.

Именно поэтому коллективный иммунитет, на который в начале пандемии так надеялось большинство ученых (а вслед за ними и политиков), в итоге оказывается недостижимым. «Если стерилизующая защита отсутствует и вирус продолжает распространяться, вы никак не сможете защитить тех, у кого иммунитета нет, – объясняет профессор Хантер. – Они все равно заразятся так или иначе, поэтому коллективный иммунитет тут невозможен».

Еще в январе журнал Nature провел опрос ученых – иммунологов, вирусологов и инфекционистов со всего мира, собрав в общей сложности более сотни экспертных мнений. Почти 90% опрошенных придерживаются того же мнения, что и профессор Хантер: полностью уничтожить коронавирус Sars-Cov-2 (eradication) не удастся, и он продолжит периодически заражать людей по всему миру. При этом дети, переболевшие в раннем возрасте, получат более крепкий иммунитет, чем взрослые, а заодно и частичную защиту от будущих мутаций вируса.

Исполнительный директор ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения Майк Райан подчеркивает, что и сам хотел бы знать, когда закончится пандемия. Но врач всегда должен говорить пациентам правду, а правда состоит в том, что ответа на этот вопрос пока не знает никто.

Не жмись, лайкни!!!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Добавить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru
Подробнее в Здоровье
Россия опять приблизилась к антирекорду по суточной ковидной смертности

За последние сутки в РФ умерли 812 ковидных больных — это максимум для сентября и одно из самых больших значений за...

Роспотребнадзор: на территории РФ доминирует штамм «дельта»

За два месяца существования на территории России штамм коронавируса "дельта" практически вытеснил все варианты. Об этом РИА Новости заявил руководитель...

Специалисты назвали главные правила по уходу за полостью рта

К сожалению, не все мужчины знают, как ухаживать за полостью рта. Одни парни пренебрегают теми правилами гигиены, которые они под...

Врач-иммунолог рассказал, можно ли заразиться одновременно коронавирусом и гриппом

Вопрос микст-инфекции коронавируса и гриппа носит сугубо теоретический характер, потому за период пандемии эпидемиологии не зафиксировали вспышку гриппа ни в...

Закрыть