20% отката по каждой болезни. Как врачи торгуют диагнозами украинцев и кто их покупает

Болеть в Украине становится все дороже. Многие украинцы, которые уже выбрали своего врача и подписали с ним декларацию, с удивлением обнаружили, что попали в схему. Предприимчивые доктора, набрав положенных 2 тысяч пациентов начали активно торговать их диагнозами.

Технология проста: вы приходите к бесплатному терапевту, который уже получил за ваше лечение от Национальной службы здоровья положенные 370 гривен из бюджета, и, вместе с консультацией, получаете направления на платные дообследования и анализы или же рецепты в конкретные аптеки. За эти «рекомендации» врачу причитается порядка 20% от суммы, которую в итоге вы заплатите.

 

 

 

 

Сама схема откатов во врачебной практике не нова. Медицинские представители и раньше «поощряли» докторов. Но до недавнего времени такие платежи были ситуативными, ведь врач не мог наверняка знать какой именно пациент к нему придет и от чего его придется лечить.

Теперь же, заполучив базу «своих» клиентов, доктора могут планировать бизнес. Как стало известно «Стране», некоторые врачи из районных поликлиник уже договариваются с лабораториями и диагностическими центрами об «абонементном обслуживании» — обязуются присылать им определенное количество пациентов в месяц и за каждого хотят получить свой процент. Есть случаи, когда просят даже предоплату.

Рядовым украинцам такая тенденция грозит, как минимум, дополнительными расходами. Ведь, не исключено, что врач в погоне за комиссионными, назначит вам лишние обследования. Возможны и более тяжелые последствия — излишнее лечение может оказаться опасным для здоровья.

«Страна» разбиралась как врачи торгуют диагнозами украинцев.

 

Как растут официальные доходы врачей

 

Медицинская реформа раззадорила докторов. Многие наперегонки кинулись заключать декларации и подсчитывать пациентов. Эксперты, с которыми пообщалась «Страна», рассказывают, что доходит до смешного — врачи даже переманивают пациентов друг у друга, наговаривая на коллег.

Такая гонка неудивительна. В Минздраве то и дело повторяют, что от того, сколько пациентов наберет врач, будет зависеть его зарплата. А «неуспешные» доктора, которые не смогут пописать по 1,8-2 тыс. деклараций, якобы, могут и вовсе вылететь из профессии.

На первый взгляд, первые результаты подобного медицинского отбора уже есть. Ранее «Страна» уже писала, что в некоторых больницах врачи действительно стали получать больше. Недавно об очередном росте доходов докторов заявил премьер-министр Владимир Гройсман.

Почти 20 млн. украинцев подписали декларацию со своими врачами. Врачи уже начали получать увеличенные в 2-3 раза зарплаты. Было 5-6 тыс., стало 16-18 тыс. грн.», — написал премьер в Twitter.

Читайте также:  Отключенные от препарата: почему пациенты остаются без льготных лекарств

Многие доктора подтверждают: они действительно стали больше зарабатывать.

«Балтский район, Ивановской район, Лиманский район вошли в первую волну заключения контрактов, и врачи реально получают в два-три раза больше. Сестры примерно 8 тыс. грн», — написал в Facebook врач Одесского областного центра экстренной медицины Дмитрий Самофалов.

«Врачи первичной медико-санитарной помощи (не все) реально начали получать больше. Особенно те, которые имеют специализацию по педиатрии, а стали семейниками. К ним записываются целыми семьями. И это дополнительный стимул повышать свою квалификацию. И не уравниловка», — отметил врач-эндоскопист из Хмельницкого Сергей Куница.

Впрочем, как рассказал «Стране» исполнительный секретарь Национальной медицинской палаты Сергей Кравченко, массового повышения зарплат в медицине пока все же не наблюдается. Это подтверждает и заместитель председателя правления Украинского врачебного сообщества Константин Надутый. По его словам, итоговое решение по зарплатному фонду зависит от главврачей конкретных медучреждений. И им приходится решать дилемму — отдать полученные от НСЗУ деньги на зарплаты (то есть, проесть) или же пустить на обновление материально-технической базы.

Подписывая декларации с клиниками, Нацслужба выдвигает к ним определенные требования (в первую очередь, по оборудованию).

«Но дело в том, что многие клиники, чтобы получить финансирование, мягко говоря, приукрасили реальное положение дел. На самом деле они не проходят или проходят под эти критерии с трудом. Теперь им нужно быстро заниматься модернизацией, пока обмана не заметили. Но тогда денег на повышение зарплат не останется. Другой вариант — оперативно освоить средства, а там будь что будет», — говорит Надутый.

Немало главврачей выбирают последнее. Тем более, что их шансы продлить контракт с Минздравом и остаться на должности сейчас весьма призрачны. Согласно министерскому приказу, главврачей теперь будут выбирать на конкурсах.

По словам Сергея Кравченко, многие медучренения, в том числе, столичные, уже остались без руководства.

«Это, к примеру, городские больницы №5, 12, больница скорой помощи, роддом №5. Временно ими управляют главные экономисты, врачебного контроля, как такового нет. Когда будут конкурсы — непонятно. И такая ситуация наблюдается по всей стране», — рассказал Кравченко.

 

 

 

 

Комиссионные за каждого пациента

Но прибавка к зарплате в 10-12 тысяч гривен для предприимчивых докторов — далеко не основной доход. На самом деле на базе из 2 тысяч постоянных пациентов они могут зарабатывать куда больше.

Вот как описал схему работы врачей предприниматель-фармацевт Виктор Чумак: «Моя семья подписалась (подписала декларации — Прим. Ред.)  и жена даже сделала визит, что обошлось ей в более чем 3 тысяч гривен: 1,4 тысяч — направление на диагностику, где указана фирма и 1,7 тысяч лекарства — исключительно по торговым наименованиям, что запрещено приказом МОЗ №360, 2005 года. Оба работаем в фарме и видим четкие признаки сетевого маркетинга, т.е. 20% отката по каждому назначению — итого доход врача от одного ее визита — 620 гривен, что почти в два раза выше, чем обещанные государством 370 гривен», — написал Чумак в Facebook.

Читайте также:  Недееспособных лиц защищает Конституционный суд Украины

«Страна» опросила рядовых киевлян, которые в последнее время посещали докторов, и выяснила, что Виктор Чумак по-сути, описал новую схему, которая сейчас повсеместно внедряется в поликлиниках.

«Ходила к семейному врачу с затяжной простудой. Жалобы на кашель больше двух недель. Врач послала на КТ грудной клетки за 800 гривен в частную фирму плюс выписала анализов еще на 500 гривен в частной лаборатории. На мой вопрос, а нельзя ли обойтись обычным рентгеном и анализами в поликлинике, сказала, что «моя ситуация ей очень не нравится, в стране — эпидемия туберкулеза, а на рентгене «не все видно». И реагенты в госполиклинике плохие. В общем, лучше заплатить и спать спокойно. Раньше такого не было», — рассказала «Стране» киевлянка Лариса.

«Стране» удалось поговорить с терапевтом, который ведет прием в обычной районной поликлинике Киева. На условиях анонимности он рассказал, что в последние месяцы его жизнь и вправду круто изменилась.

«Я давно работаю с медицинским представителем, который продвигает не дешевый кардиологический препарат. Раньше он был готов платить до 1 тысяч гривен в месяц на условиях, что я буду рекомендовать их лекарство по возможности (контроль — в том числе через аптеку поликлиники, где покупают лекарства после визита к доктору не меньше трети пациентов). Когда началась кампания по подписанию деклараций, он предложил провести своего рода «классификацию» моих пациентов, отобрать тех, у кого есть в анамнезе проблемы с сердцем, и работать уже прицельно с ними. Всего таких оказалось 300 человек. Но регулярно консультируется 50 человек. За каждого медпредставитель заплатил по 100 грн. то есть, всего я получил 5 тысяч за два месяца. Частная лаборатория и контора по УЗИ и КТ- диагностике платит стандартные 20%. Но все равно получается больше, чем раньше, потому что я знаю с какими болезнями ко мне придут и заранее могу спланировать лечение. Всего набегает не меньше 1-1,5 тысяч гривен в день. Зарплату нам, кстати, пока не повышали, но дополнительного заработка мне вполне хватает», — рассказал «Стране» киевский терапевт.

Читайте также:  Алкогольный лимит: в России хотят ограничить число точек со спиртным

Он также признал, что иногда назначает пациентам лишние обследования. «Знакомый из лаборатории попросил продвинуть биохимию (биохимический анализ крови — Прим. Ред). Я назначил нескольким пациентам. Можно было обойтись без него, но и лишним не будет», — оправдывается врач.

 

 

 

 

Частный интерес

 

Константин Надутый говорит, что вся медреформа у нас заточена на то, чтобы сделать медицину по максимуму коммерческой.

«На недавнем совещании в Администрации президента по государственно-частному партнерству в здравоохранении представитель Минздрава откровенно сказал приблизительно такое: государству неинтересно заботиться о своих медучреждениях — строить их, оборудовать, искать кадры. Пусть все это делает частный сектор, а мы будем покупать у них услуги, на сколько денег хватит. Для любознательных поясню: это означает следующую схему. Положить коммунальный и государственный сектор медицины (через минимизацию бюджета, неадекватные тарифы, резкое ограничение списка гарантированных услуг в условиях неплатежеспособности граждан) — уже выполняется. «Скапитализдить» земельно-земельно-имущественные комплексы государственных и коммунальных медучреждений за бесценок — уже выполняется. Оплатить инвестиции частного сектора деньгами госбюджета и заставить делать это нас. Избавиться от максимального количества больных и неплатежеспособных граждан как обузы для бюджета и бесперспективных для рынка коммерческих услуг. Ничего личного, просто бизнес. Бизнеса на крови», — написал Надутый в Facebook.

Стоит отметить, что реформа, которая поначалу не интересовала частные клиники из-за скудного финансирования, сейчас привлекает внимание все большего числа частников. По данным Минздрава, 10% получателей бюджетных денег через НСЗУ — это частные клиники и врачи-ФОПы.

Только в октябре договоры с НСЗУ заключили 40 частных клиник и 33 врача частной практики.

Директор Агентства медицинского маркетинга Юрий Чертков (сеть клиник «Доступный доктор») поясняет интерес частников к пациентам, на лечение которых государство выделяет всего 370 гривен в год, просто.

«Есть шанс что часть этих пациентов купят и платные услуги, не входящие в перечень. Некоторые частные клиники надеются, что будут вести больше пациентов и это принесёт пару копеек, даст плюсы в репутации.  На самом деле, договор с Нацслужбой, это в первую очередь — хороший трафик. Но есть и риски. НСЗУ будет создавать комиссии, проверять клиники,  непонятно чем это в итоге закончится», — говорит Чертков. 

Не жмись, лайкни!!!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Добавить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru
Подробнее в Здоровье
Медицинская реформа Украины – хаос и привидения. В Украине закрыли 800 больниц!

Откровенный цинизм нынешней власти состоит в попытке лишить граждан Украины конституционного права на общедоступную профессиональную и бесплатную медицинскую помощь. Все...

Люди остаются в несчастливых отношениях из самоотверженности

Новое исследование показало, что люди часто остаются в несчастливых отношениях, так как хотят избавить своих партнеров от боли разрыва. Ученые...

Гиподинамия опаснее курения

Тот, кто меньше двигается, раньше умирает - это уже ни для кого не новость, констатирует Bild. Авторы нового исследования пришли, тем...

Найден способ удвоить продолжительность жизни

Ученые Национального университета Сингапура сумели почти вдвое увеличить продолжительность жизни круглых червей Caenorhabditis elegans с помощью различных антивозрастных препаратов. Об этом сообщает...

Закрыть